آنچه از تست هدایت استخوانی میتوان انتظار داشت:
این تست ساده به تعیین علت اصلی کاهش شنوایی کمک میکند.
وقتی شنوایی شما بررسی میشود، متخصصان از تستهای متنوعی استفاده میکنند. این فرآیند بیشتر از آن است که فقط یک صدای بوق بشنوید و دست خود را بالا ببرید، همانطور که شاید از دوران کودکی به خاطر داشته باشید. یکی از روشهایی که ممکن است در طول ویزیت کلینیک شنوایی با آن مواجه شوید، تست هدایت استخوانی است.
در این تست، متخصصان شنوایی عملکرد **گوش داخلی** و **عصب شنوایی** شما را ارزیابی میکنند. **جسیکا استیل**، ادیولوژیست در مرکز پزشکی Wexner دانشگاه ایالتی اوهایو میگوید: تست هدایت استخوانی به تشخیص دقیق این که کدام بخش از گوش (میانی، خارجی یا داخلی) دچار کاهش شنوایی است، کمک میکند. این اطلاعات به شناسایی نوع کاهش شنوایی کمک میکند.
در ادامه میتوانید بیشتر درباره تست هدایت استخوانی و آنچه از آن انتظار دارید، و اینکه چرا این تست بخش مهمی از ارزیابی شنوایی شماست، بدانید.
چه اتفاقی در طول تست هدایت استخوانی میافتد؟
در طول یک تست هدایت استخوانی، شما در یک اتاق یا کابین ضدصدا مینشینید. شما به تازگی “تست شنوایی با تن خالص” (که با هدفون یا ایرفون انجام میشود و به آن تست هدایت هوایی نیز گفته میشود) را به پایان رساندهاید. تست هدایت هوایی کمترین صداهایی را که یک فرد میتواند در فرکانسهای مختلف بشنود، اندازهگیری میکند. این صدا از طریق کل عضو حسی عبور میکند: از گوش خارجی، از میان گوش میانی، تا گوش داخلی و در نهایت به مغز میرسد.
متخصص مراقبت از شنوایی به کابین میآید و یک ارتعاشساز استخوانی را روی جمجمه شما قرار میدهد. جسیکا استیل توضیح میدهد: “معمولاً این دستگاه بر روی استخوان ماستوئید پشت گوش یا بر روی پیشانی قرار میگیرد.” یک هدبند آن را در جای مناسب ثابت میکند. با ارتعاش دادن استخوان ماستوئید، این دستگاه به طور مستقیم گوش داخلی شما را تحریک میکند و از گوش میانی و خارجی عبور میکند.
استیل اشاره میکند که وقتی ارتعاشساز استخوانی در جای خود قرار گرفت، صداها با فرکانسها و بلندیهای مختلف پخش میشوند و شما باید آنچه را که میشنوید نشان دهید. این تنها برای شما دقیقاً مشابه تنهایی خواهند بود که در تست هدایت هوایی شنیدهاید. شما نیز به همان روش واکنش نشان میدهید، یا با بالا بردن دست خود یا فشار دادن دکمه.
هر دو تست بدون درد و غیرتهاجمی هستند. به طور کلی، ارزیابی شنوایی شما ممکن است تا یک ساعت طول بکشد.
نتایج تست هدایت استخوانی چه اطلاعاتی را افشا میکند؟
این دو تست—تست هدایت هوایی و تست هدایت استخوانی با تن خالص—بسیاری از ویژگیهای مشترک را دارند: صداها پخش میشوند و شما باید وقتی آنها را میشنوید، علامت دهید. اما با وجود شباهتها، نتایج تست بهطور معناداری متفاوت است.
**تری زولان**، دکترای شنواییشناسی و مدیر دسترسی شنوایی و استانداردهای مراقبت در **Cochlear Americas** توضیح میدهد: “ما هم از طریق هدایت هوایی (صدا از طریق هوا به گوش خارجی، میانی و داخلی ما منتقل میشود) و هم از طریق هدایت استخوانی (صدا از طریق استخوانهای جمجمه بهطور مستقیم به گوش داخلی میرسد و نیازی به عبور از گوش خارجی و میانی ندارد) میشنویم.”
تست هدایت هوایی نشان میدهد که شما چقدر خوب میتوانید صداهایی را که از طریق کل سیستم منتقل میشوند بشنوید، در حالی که تست هدایت استخوانی ارزیابی را از گوش داخلی شروع میکند. بهطور کلی، این تستها به متخصصان شنوایی کمک میکند تا علت کاهش شنوایی و اینکه آیا این مشکل ناشی از مشکل در گوش خارجی یا میانی است یا مربوط به گوش داخلی یا عصب شنوایی، را شناسایی کنند.
بهعنوان مثال، ممکن است مایعی در گوش میانی شما وجود داشته باشد. زولان میگوید: “در این صورت، صداها باید بلندتر باشند تا هنگام انتقال از طریق هدایت هوایی شنیده شوند.”
کاهش شنوایی هدایتی
اگر شما کاهش شنوایی دارید، اما مشکلی در گوش داخلی ندارید، نتایج تست هدایت استخوانی شما نرمال خواهد بود، در حالی که تستهای هدایت هوایی کاهش شنوایی را نشان میدهند. **جسیکا استیل** توضیح میدهد: “اگر آستانههای هدایت استخوانی نرمال باشد اما آستانههای هدایت هوایی نرمال نباشد، این نشاندهنده کاهش شنوایی هدایتی است.”
کاهش شنوایی هدایتی که شامل گوش میانی یا خارجی میشود، میتواند موقتی یا دائمی باشد. شما ممکن است این نوع کاهش شنوایی را بهدلیل وجود آب در گوش یا تجمع موم تجربه کنید که هر دو نسبتا آسان قابل درمان هستند. مسائل پیچیدهتر دیگر ممکن است به کاهش شنوایی دائمی منجر شوند و نیاز به درمان با سمعک یا سیستمهای شنوایی متصل به استخوان داشته باشند.
کاهش شنوایی حسی-عصبی
استیل میگوید: “اگر هر دو آستانههای هدایت هوایی و استخوانی غیرطبیعی و مشابه باشند، این نشاندهنده کاهش شنوایی حسی-عصبی است.” کاهش شنوایی حسی-عصبی رایجترین نوع کاهش شنوایی است و همیشه دائمی است.
اگر شما این نوع کاهش شنوایی را داشته باشید، احتمالاً به سمعک یا ایمپلنتهای حلزونی نیاز خواهید داشت.
کاهش شنوایی مختلط
کاهش شنوایی مختلط، همانطور که از نامش پیداست، شامل هر دو مؤلفه هدایتی و حسی-عصبی است. زولان میگوید: “گاهی اوقات، نمودار شنوایی نشان میدهد که مشکلی در نتایج تستهای هدایت هوایی و استخوانی وجود دارد و بهعلاوه ممکن است اشاره کنند که سیگنالهای هدایت هوایی باید بلندتر از سیگنالهای هدایت استخوانی باشند تا شنیده شوند.”
کاهش شنوایی مختلط ممکن است نیاز به درمان برای مؤلفه هدایتی و همچنین یکی برای مؤلفه حسی-عصبی داشته باشد. با این نوع کاهش شنوایی، شما ممکن است به دارو یا جراحی برای درمان مشکل گوش خارجی یا میانی نیاز داشته باشید و همچنین به سمعک برای درمان کاهش شنوایی نسبت دادهشده به گوش داخلی نیاز دارید.
چرا تستهای هدایت استخوانی مهم هستند
صدا از طریق چندین مسیر به مغز شما منتقل میشود، بنابراین برای درک کامل آنچه در حال وقوع است، به یک سری آزمایشات نیاز است. **تری زولان** میگوید: “تست هدایت استخوانی برای ادیولوژیست مهم است، بهویژه زمانی که تست هدایت هوایی نشان میدهد که ممکن است کاهش شنوایی وجود داشته باشد.”
اگر یک ادیولوژیست بهطور انحصاری به تست هدایت هوایی تکیه کند، نخواهد دانست که آیا کاهش شنوایی هدایتی، حسی-عصبی یا مختلط است. نوع کاهش شنوایی در تعیین علت مشکل تأثیر زیادی دارد.
تست هدایت استخوانی بخش مهمی از یک آزمایش جامع شنوایی است، زیرا به ادیولوژیست یا متخصص وسایل شنوایی تصویری کاملتر از توانایی شنوایی شما میدهد. و دانستن نوع کاهش شنوایی که دارید، “برای برنامهریزی درمان یا استراتژیهای مدیریت مناسب، مانند سمعک یا مداخله پزشکی، بسیار حیاتی است.”